一、脑脊液是什么？

      脑脊液是人体大脑里无色透明的液体，是由脉络丛产生又不断的回流到血液中并不停地循环。正常成年人脑脊液体积约为130～150毫升，每日产生总量约为450毫升。脑脊液在人脑和脊髓中循环，以缓冲震动并分散压力，从而对脑和脊髓起到支持和保护作用；另外，脑脊液还有营养脑和脊髓运走脑组织代谢产物等作用。那么，脑脊液循环障碍就会产生脑积水，平时我们开玩笑说脑子进水了，那医学术语可能就是脑子产生的脑脊液多了，从而引起脑积水。

二、什么是脑积水?

      脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡（脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍）所致的脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液，使脑室扩大、脑实质相应减少，通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能到达吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多而引起。脑积水可分为儿童脑积水和成人脑积水；高颅压性脑积水和正压性脑积水；急性、亚急性、慢性脑积水；症状性脑积水和无症状性脑积水；活动性脑积水和静止性脑积水等。

三、什么情况下可引起脑积水？

      比如脉络丛乳头状瘤；脑膜炎；脑室受阻；室间孔受阻；中脑导水管受阻；蛛网膜下腔受阻等均可引起脑脊液循环通路障碍从而引起脑积水。

四、脑积水有什么临床症状？
      1.头颅形态改变：婴儿出生后数周或数月头颅进行性增大，头颅躯干生长比例失调，颅骨菲薄，头皮静脉怒张等，头大面小、前额突出、下颌尖细等。
      2.神经功能缺失：婴儿眼球上视不能，出现所谓的落日征。脑室系统进行性扩大导致脑萎缩，智力发育比同龄正常婴儿差。
      3.颅内压增高：头痛、呕吐、意识下降等。
      4.急性脑积水：脑积水不能解除导致颅内压增高，若不及时抢救可发生脑疝而死亡。
      5.慢性脑积水：以慢性颅内压增高为主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视神经萎缩、智力发育障碍等。
      6.正常颅内压脑积水：头尾在正常值以内或略微超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降、学习能力差，轻度痉挛性瘫痪等。
      7.静止性脑积水：是脑积水发展到一定程度后自动静止的状态。未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。

      8.还有外伤性脑积水、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑积水、松果体区肿瘤性脑积水等。

五、如何诊断脑积水？
      1.根据病史、体格检查并结合头颅CT、MRI等影像学检查。

      2.脑室系统进行性增大。

六、如何治疗脑积水?
      1.减少脑脊液分泌的手术：内镜下脉络丛电灼术。
      2.脑脊液分流术：颅外分流术（脑室心房分流术、脑室腹腔分流术等）、颅内分流术（三脑室造瘘术、侧脑室枕大池分流术等）。
      3.解除阻塞病因的手术：切除颅内占位病变。