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长在脑袋里的“炸弹”

2023-10-09文章来源:

颅内动脉瘤,此“瘤”非彼“瘤”,它是脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出,造成动脉壁额一种瘤状突出,形象地说,就像老旧车胎局部鼓包一样。

颅内动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例较高,仅次于高血压脑出血,好发年龄为40-60岁,近年来年轻化趋势,女性比男性多见。

颅内动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型。在没有破的情况下,动脉瘤可以没有任何症状,所以对于颅内动脉瘤的早期诊断比较困难,可以说是个“不定时炸弹”,随时存在破裂的风险。

如果颅内动脉瘤一旦破裂,第一次破裂出血的死亡率可以达到30%,临床表现为蛛网膜下腔出血,表现为突发头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征,如不及时治疗会再次出血,再次破裂出血的死亡率为70%,所以是颅内比较凶险的一种疾病。


大多数颅内动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因,比如劳累、情绪激动、酒后、便秘时用力解便,剧烈咳嗽、打喷嚏等。

虽然颅内动脉瘤不容易被发现,但是特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)还是能发现动脉瘤,但最权威的诊断动脉瘤的手段还是全脑血管造影术(DSA)。