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小伙子突然下跪,病根竟然在脖子

2022-10-14文章来源:

周三下午,祝源主任的诊室里来了一位小伙子,二十出头,外形健硕,炯炯有神,怎么看都不像个病人。可小伙子一开口就让祝大夫大吃一惊:“医生,我会不会是中风了?”
祝主任询问病史后才知道原委。小伙子平时身体强壮,没有烟酒等不良嗜好,而且生活规律,还长期坚持体育锻炼。昨天户外活动后感觉有点累,早早的就休息了。可是今天早上起床时就感觉双腿没力气,勉强下床直接就跪倒在地。联想到自己的父亲在中风后也是手脚不利,可把小伙子吓得够呛。万幸的是,喝了点水休息一下后,他双腿的力量慢慢恢复了正常。心有余悸的小伙子连忙来到武汉市第三医院光谷院区神经外科门诊找到了祝源主任,这才出现了文章开头的那一幕。
祝主任给小伙子做了详细的体检,还做了腰椎磁共振等检查,最后却发现小伙子一切正常。莫名其妙地出现这么严重的问题,又莫名其妙地好了,到医院检查还没检查出什么问题,这让小伙子的心更加忐忑。
俗话说:对症下药。如果连病因都搞不清楚,这病还怎么看?
祝源主任问了问小伙子:“你昨天运动时是不是出了不少汗?”
小伙子心想:都这时候了,还在问这么不痛不痒的问题。
他漫不经心地回答:“嗯!”
“这就对了!小伙子,你的病看似在双腿,可病根很有可能脖子啊!”祝主任微笑着说。
祝主任的脑海中出现了一种比较少见的疾病---甲亢性周期性麻痹。昨天天气炎热,小伙子在剧烈活动后大量出汗,体内的电解质随着出汗大量丢失,没有及时补充,诱发了周期性麻痹发作,表现为下肢无力,不能站立而突然跪下,经过休息喝水补充了电解质后,下肢的力量又恢复了正常。
后续的检查证实了祝主任的判断,小伙子在得到有针对性的治疗后也很快痊愈了。
什么是甲亢性周期性麻痹呢?
祝主任:甲亢患者大部分表现为怕热多汗,心慌手抖,易饥消瘦,颈项部肿大、突眼等,但也有极少的病人表现为周期性麻痹,他们常常以发作性肌肉无力就诊于神经科,由于症状恢复后没有任何体征和影像学异常,没有典型的甲亢的表现,经常被延误诊断和治疗。84%的病人发生于凌晨1~6时,夏秋两季多见。甲亢性周期麻痹还是比较严重,它发作前往往有前驱症状,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知觉异常,困倦,头痛等,首发症状为双下肢无力,轻者全身乏力,重者全身的骨骼肌均可受累。麻痹程度可为完全性或不完全性。本病轻者多被忽视,重者可能丧失肌肉功能,只能坐轮椅或卧床不起。
甲亢性周期麻痹如何治疗?
祝主任:虽然甲亢伴有肢体麻痹的发病人数并不多,但病情来的急促、“凶险”,应视为急症,遇到这种情况,当务之急是及早的去医院,积极治疗。作为甲亢并发症的甲亢性周期麻痹,在治疗上还是以治疗甲亢原发病为主。在甲亢症状控制后,这种周期性麻痹的发作概率会明显减低。另外本病发作是由于血清中的钾浓度减低,所以治疗时除了治甲亢以外,静脉滴注及口服钾盐非常必要。
甲亢患者应该如何避免甲亢性周期麻痹的发生?
祝主任:平时应该避免进食过饱、少吃高糖膳食、冷天时注意保暖、防治情绪激动、避免剧烈活动及感染等,这样做,可以预防肢体麻痹的发生,和麻痹好转以后的再度发生瘫痪。
说了这么多,大家应该对甲亢性周期麻痹有了一个大概的认识。其实不只甲亢性周期麻痹,甲亢还有很多可怕的并发症,像甲亢危象、甲亢心脏病、甲亢眼病都是会有严重危害的。所以我们对待任何一种疾病都马虎不得,一经发现就要把它扼杀在初期,避免延误治疗得不偿失。