什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，因瘤体一般很小不引起临床症状，所以在破裂之前很少被发现。动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血（SAH）等严重病理改变。动脉瘤初次破裂出血死亡率约为30-40%，再次破裂死亡率可高达80%，而且存活者致残率很高。所以颅内动脉瘤也被比做脑内的“定时炸弹”。

                               （图片，动脉瘤破裂出血）

颅内动脉瘤的血管内治疗：

通过穿刺患者大腿根部的股动脉，采用一根导管经血管系统进入颈部，并用微导管抵达动脉瘤内，用微小柔软的铂金圈通过微导管填入动脉瘤内，阻止血流进入动脉瘤内，从而防止其出血或再出血。 

 

 这是一种微创操作，不须剃头开颅和暴露脑组织，创伤小，并发症少。术中几乎无出血，无需输血，术后康复快，住院时间短。（图片1）

                  

                                图2 动物实验显示介入治疗早期，内膜生长覆盖瘤口处，尚可见动脉瘤内弹簧圈

                                 图3 介入术后晚期瘤口处较厚内膜覆盖颅内动脉瘤患者的预后如何 

 

颅内动脉瘤患者的预后如何：

动脉瘤患者的预后取决与患者的治疗之前的病情，如①术前的神志昏迷程度；②动脉瘤位置、大小与形态；③出血量及出血部位；④脑血管痉挛及脑积水等并发症的有无；⑤是否存在高血压、心脏病等其它合并症。

血管内治疗或手术夹闭本身仅能降低其再破裂出血的几率，但不能逆转已经发生的脑损害。

需针对不能的病情采取相应的后续治疗，如血性脑脊液引流、抗脑血管痉挛、脑积水分流术能够帮助改善预后。