神经外科---科普发热
2024-03-27文章来源：
发热（fever):是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状（产热增多或散热减少）人体的体温调节中枢为下丘脑，负责调节人的体温。
按照发热的程度可以分为（以口腔温度为准）：
·低热：37.3-38.0 ℃
·中热：38.1-39.0 ℃
·高热：39.1-41.0 ℃
·超高热：41.0 ℃以上
分类（常见热型）
1.稽留热：体温高达39.0 ℃以上。24小时内波动幅度＜1 ℃。见于伤寒、肺炎。
2.间歇热：体温骤升至39.0 ℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现。见于疟疾。
3.弛张热：体温在39.0 ℃以上，24小时内波动幅度大于2～3 ℃。而最低温度始终高于正常。见于败血症。
4.不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热
神经外科患者常见发热原因
1、术后吸收热 神经外科手术后，患者可能出现发热，一般不超过38.5℃，称为外科术后吸收热。
2、血肿吸收期 外伤或者脑出血术后血肿吸收的过程中，患者也可出现发热，一般持续时间不超过一周。
3、伤口感染或颅内感染 头部伤口感染、颅内感染等情况，患者会出现发热，医生会根据血液检查、脑脊液检查等指标辅助诊断。
4、肺部感染 部分神经外科患者因病情危重、意识障碍等原因导致长期卧床不能自行咳痰等，容易发生肺部感染。
5、中枢性高热 创伤、肿瘤等病变损伤下丘脑体温调节中枢，导致中枢性高热，这种发热一般为持续或反复的高热，通常要靠药物或物理降温。
神经外科患者发热该怎么办？
患者在发热时，应及时监测体温变化，注意休息、保证营养、视病情增加饮水量。一般情况下，体温不超过38.5℃可予以物理降温，如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，高热、超高热时，护士会通知医生，遵医嘱给病人口服或注射解热镇痛药，再结合物理降温。
冰敷的部位：前额、颈部、双侧腋窝、腹股沟处。冰袋应用薄毛巾包裹，以免冻伤。
温水擦浴的部位：双侧腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。胸前区、腹部、足心等处一般不建议擦浴。
擦浴后30-60分钟给予患者复测体温，退热后应及时擦干汗液，更换衣物，防止再次着凉，对于持续中枢性高热的患者，应采取药物降温，药物降温无效时，给予冰毯机持续物理降温。
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